На двадцать восьмой неделе малыш старательно исследует окружающее его пространство. Пока еще ему у него есть место для активных движений. Он толкается, ощупывает пуповину и окружающие его стенки матки. Согласно тесту Пирсона, который рекомендуют проводить с 28 недели, в норме ребенок совершает около 10 толчков в течение часа.

Одно из его любимых занятий на этом сроке беременности – сосание большого пальца руки. Это укрепляет мышцы щек и челюстей и успокаивает его. Сосательный рефлекс – один из первых безусловных рефлексов, так называемых оральных сегментарных автоматизмов. Он формируется с первого триместра беременности и сохраняется в течение первых лет жизни. Предпочтение большого пальца правой руки, или, наоборот, левой может быть признаком доминирования того или иного полушария мозга. Уже можно предположить, кем будет малыш – правшой или левшой.

За прошедший месяц матка увеличилась в размерах в 4 раза. Теперь она упирается в подреберье, распирая нижние ребра.

Как растет малыш

На 28 неделе беременности ребенок весит 1,1 кг, его длина - 35 см. Он моргает глазками, на которых видны реснички! С развитием зрения малыш уже может видеть свет, просвечивающийся через живот. В мозге развиваются миллиарды нейронов (до этого времени мозг плода был гладким, к 28 неделе беременности на нем начинают появляться характерные борозды и извилины) увеличивается масса мозга, а тельце обзаводится подкожным жирком, готовясь к жизни снаружи.

На 28 неделе беременности продолжается становление эндокринной системы. Важное значение приобретает гормон роста, вырабатываемый гипофизом, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. С этого времени щитовидная и поджелудочная железы ма­тери освобождаются от двойной нагрузки и даже могут получать от плода помощь. В связи со становлением эндокринной системы пло­да начинает формироваться его специфический тип обмена веществ.

Малыш, преждевременно рожденный на 28 неделе беременности, уже имеет достаточные шансы на выживание при использовании современных медицинских технологий.

Плацента

Плацента, или детское место, играет исключительно важную роль в росте, развитии, да и в жизни малыша. Плацента и околоплодный пузырь образованы плодными оболочками - хорионом и амнионом.

Плацента формируется из клеток трофобласта, составляющих хорион. Эти клетки - ворсинки - прорастают в кровеносные сосуды стенки матки и разрушают их, соединяя таким образом плаценту с кровеносной системой матери. Однако кровь плода и матери не смешивается, хотя два кровяных потока циркулируют рядом друг с другом. Дело в том, что они разделены так называемым плацентарным барьером.

Мы очень подробно рассказывали о том, как растет малыш, как изменяется его вес от недели к неделе. Плацента тоже увеличивается, причем очень быстро. Так, в 10 недель беременности она весит 20 г. Через 10 недель, при сроке 20 недель беременности, ее вес достигает 170 г, еще через 10 недель - 430 г. Ко времени родов плацента весит уже 650 г.

Плацента образуется между 2-й и 3-й неделями беременности. В течение 3-й недели ворсинки хориона уже прочно внедрились в стенку матки. Как мы уже отмечали, ворсинки разрушают кровеносные сосуды матки, в результате чего на стенке матки образуется большое число кровяных лакун. Ворсинки погружены в эти лакуны, они забирают из материнской крови питательные вещества и кислород. Сосуды ворсинок, переплетаясь, соединяются в пупочную вену, которая проходит по пуповине. По этой вене питательные вещества и кислород поступают к плоду. Продукты обмена плода возвращаются по пупочной артерии (также проходящей по пуповине) в ворсинки и попадают в материнскую кровь.

Какие функции выполняет плацента

Как мы уже говорили выше, через плаценту осуществляется дыхание плода (доставляется кислород и забирается углекислый газ), а также питание и удаление продуктов обмена. Но этим функции плаценты не ограничиваются.

Плацента играет роль эндокринной системы - вырабатывает гормоны. Об одном из них - хорионическом гонадотропине - мы уже говорили. Именно с его помощью определяют беременность на ранних стадиях, так как он появляется в крови беременной женщины уже на 10-й день после оплодотворения. На 7-8 неделе беременности плацента начинает производить еще два гормона - эстроген и прогестерон.

Как выглядит плацента

Зрелая, то есть к моменту родов, нормальная плацента имеет вид плоской лепешки круглой или овальной формы (см. фото в разделе "роды" календаря беременности). Ее диаметр равен 15-20 см, а наибольшая толщина - 2-3 см. Как уже отмечалось, ее масса достигает 650 г, что составляет 1/6 массы плода.

Плаценты существенно различаются по форме и размерам. Слишком большая плацента (более 800 г) может свидетельствовать о том, что женщина заражена сифилисом или что у ребенка гемолитическая болезнь (несовместимость крови по резус-фактору). Правда, иногда плацента увеличена без всяких видимых причин. Слишком маленькая плацента (менее 400 г) может быть и при нормальной беременности. Однако это может указывать на отставание внутриматочного развития плода.

Материнская поверхность плаценты, прикрепленная к стенке матки, пористая, мясистая. Плодовая поверхность, обращенная к плоду, гладкая, покрытая водной (амниотической) и хориотической оболочками. Цвет плаценты красный, красно-бурый. К моменту родов на ней могут появиться белые пятна. Это отложения солей кальция, так называемый фибрин.

Как правило, образуется одна плацента. Но иногда при одноплодной беременности формируется плацента, состоящая из двух частей, - двудолевая. Эти доли соединены кровеносными сосудами с пупочным канатиком, прикрепленным к плоду. При многоплодной беременности возможно образование как одной, так и нескольких плацент. Иногда формируется одна плацента, от которой отходят несколько пуповин. Так, часто близнецы бывают помещены в два околоплодных пузыря, oт которых к плаценте отходят две пуповины.

Длина пуповины, соединяющей плаценту с плодом, от 30 до 100 см, она белого цвета и по ней проходит большое количество кровеносных сосудов. Как уже говорилось, в пуповине располагаются две пупочные артерии и пупочная вена.



Как меняешься ты

В 28 недель беременности матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот - увеличиваться. Иногда этот рост происходит постепенно, но случается, что перемены происходят внезапно. Матка на 28 неделе беременности расположена в 8 см над пупком, а от лобкового симфиза она поднялась на 28 см. К этому сроку ты, вероятно, прибавила в весе 7,5-10,5 кг.

С 28 недели ты начнешь посещать врача 2 раза в месяц. В ближайшее время ты повторно сдашь анализы на инфекции половых путей, чтобы перед родами еще раз убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Для некоторых женщин, имеющих угрозу резус-конфликта, на этом сроке беременности возможно введение специальных препаратов (типа Rhogam), для уменьшения последствий конфликта между организмами матери и плода. Если твой супруг имеет отрицательную резус-принадлежность, или ты сама резус-положительна, то Вас эта ситуация не затрагивает.